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暑假到了,到底敢不敢用激光治好我的近视

导读:  激光近视手术在全球已开展了近30年,不仅是目前国际眼科屈光领域最热门的学科,也是目前公认最先进的矫正成人近视、远视及散光的治疗方法,其安全性、精确性和效果的持久性等都获得了美国FDA认证。

  激光手术指用二氧化碳发光管射出高功率光线作用于病理组织,能使炎症吸收破坏肿瘤,低功率可以祛斑美化皮肤。有准分子激光角膜表面切削术、准分子激光原位角膜磨镶术、准分子激光上皮下原位角膜磨镶术。

  人们一般说的“准分子激光手术”,其全称应该是“准分子激光屈光性角膜手术”,主要包括三种术式:

  (1)准分子激光角膜表面切削术(简称PRK),是最早用于临床的方法。目前认为PRK矫正中低度近视、远视及散光安全有效,但因其术后疼痛、屈光回退等并发症,现较少使用。

  (2)准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK),这是目前主流术式。它在角膜瓣下的基质层切削,保持了角膜上皮及前弹力层的完整,可避免PRK的大多数并发症。特点是拓宽了近视度数的矫治范围,术中术后无疼痛,视力恢复快,角膜不遗留斑翳。手术时,先用一种微型刀在角膜上切出一个带蒂的薄层角膜瓣,掀开此瓣,在瓣下行激光切削,然后将瓣复于原位。此可用于低、中、高度近视。LASIK也有角膜瓣带来的缺陷,即角膜瓣皱褶、移位、角膜瓣下上皮植入、散光以及过度切削,造成角膜扩张、圆锥角膜等(据调查,有80%的圆锥角膜患者都与LASIK有关)。对于角膜相对近视度数高而ASIK也受到限制,但对于角膜瓣足够厚的高度近视患者,还是首选LASIK好。

  (3)准分子激光上皮下原位角膜磨镶术(LASEK),是PRK手术的改良术式。用激光或低浓度酒精浸泡角膜手术区,做成一个角膜上皮瓣,激光切削上皮瓣下组织,当角膜上皮瓣复位后,依然要在其表面盖上一片隐形眼镜。LASEK手术后疼痛较PRK明显减轻,加上瓣薄,可以用于角膜厚度相对较薄、瞳孔较大的患者。LASEK无LASIK做角膜瓣的并发症,缩短了PRK手术后角膜上皮愈合时间,减轻了疼痛反应及角膜混浊(haze)的程度,但手术中角膜上皮瓣破损和水肿与PRK同,而且手术后视力恢复及屈光稳定速度比LASIK慢。因此主要适用于角膜较薄、职业特点容易发生眼外伤导致角膜瓣移位或其他不宜进行LASIK的患者。

  激光近视手术在全球已开展了近30年,不仅是目前国际眼科屈光领域最热门的学科,也是目前公认最先进的矫正成人近视、远视及散光的治疗方法,其安全性、精确性和效果的持久性等都获得了美国FDA认证。

  随着激光近视手术发展,手术方式从最初的RK、PRK发展到现在的LASIK、超薄LASIK、LASEK、SBK、飞秒激光、全飞秒激光,角膜瓣的制作工具从传统的板层刀发展到现在的飞秒激光;德国蔡司全新一代全飞秒激光不用告别了制瓣、掀瓣等步骤,微创、安全,恢复更快,视觉效果更好。可以说如今的激光近视矫治技术越来越好,设备越来越先进,安全性也越来越高。

  看激光近视手术原理表明手术本身安全可靠

  人的眼球分为三层,由外到内分别为角膜和巩膜、脉络膜、视网膜。近视眼激光手术仅是在最外层做一个小小的切口,然后在表层做激光,改变其形态,并不会触及到里面的组织,因此,从原理上来说,近视手术是安全的。

  目前激光近视手术使用的激光叫准分子激光,它是一种波长为193nm、能够精确聚焦和控制的紫外光束,切削精度非常高。手术时,准分子激光将直接作用于角膜,通过断裂分子之间结合键,将组织分离直接气化。由于准分子激光无角膜穿透力且激光能量几乎完全被角膜吸收,对周围组织不会产生任何损伤,因此对于眼球内部的组织没有任何不良副作用。

  激光近视手术还有一种技术是飞秒激光手术。飞秒激光手术有没有后遗症有没有,主要取决于飞秒激光的特性。 正因为“飞秒激光”的特性,医学专家已将它作为超精密外科手术刀,用于视力矫正手术,既能减少组织损伤,又不会留下手术后遗症,甚至可对单个细胞动精密手术或者用于基因疗法。

  飞秒激光是一种以脉冲形式运转的激光,持续时间非常短,只有几个飞秒(一飞秒就是10的负15次方秒,也就是1/1000万亿秒)。用飞秒激光进行手术,没有热效应和冲击波,在整个光程中都不会有组织损伤,所以说不会有后遗症的产生。

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