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为什么你不能做近视眼手术?

导读: 不少人为了高考、参军、就业或相亲等原因到眼科门诊要求进行近视眼准分子激光手术,甚至抱着这样的想法“只要进行了手术,就一定可以满足自己的心愿。”

在眼科门诊,经常会听见患者提出这样的疑问:“医生,我已经20多岁了,上班后再没像上学时那么玩命用眼看书,为什么我的视力还是越来越不好?”或者“医生,为什么我做完激光近视矫正手术,术后视力还是不好,而且还在加重呢?”有时还会听到医生说:“你的角膜太薄了,不适合做近视眼准分子激光手术。”

哈医大二院眼科曲利军主任医师提醒,出现上面这些情形,往往可能与一种令患者烦恼、令医生头疼的眼病有关,即“圆锥角膜”。圆锥角膜是一种以角膜扩张为特征,致角膜中央部向前突出、变薄呈圆锥并产生高度不规则散光的角膜病变。曲医生表示:“如果把眼球比作一个房子,那么角膜就是它的窗户,角膜是否透明直接决定房子里是明亮还是黑暗。”

出现高度散光近视?小心圆锥角膜!

圆锥角膜以往很少受到重视,很多非角膜亚专业的眼科医生可能几年都“遇不上”一例。但近年来,随着角膜地形图和光学相干断层扫描等诊断技术的进步以及近视屈光手术的广泛开展,愈来愈多的病例被发现,盖在圆锥角膜上的神秘面纱也被一层层揭开。

为何圆锥角膜会“伪装”成高度散光近视?

据曲利军主任医师介绍,这是由于角膜局部受力不均,这种圆锥状突起的形状也是不匀称的,成为导致患者逐渐发展为高度的不规则近视散光的直接原因,与用眼过度无关。因此,如果有人发现自己即使没有频繁用眼和长时间近距离阅读,但近视度数仍在增加,就应高度怀疑这种疾病。

圆锥角膜的早期筛查是准分子激光手术前必不可少的环节

不少人为了高考、参军、就业或相亲等原因到眼科门诊要求进行近视眼准分子激光手术,甚至抱着这样的想法“只要进行了手术,就一定可以满足自己的心愿。”

作为黑龙江省唯一一个中华精准健康传播公众培训导师,曲利军主任医师认为有必要帮助公众精准地辨别信息的科学性和准确性,提醒百姓并非所有的近视眼患者都可以做近视眼手术,同时强调——圆锥角膜的早期筛查是准分子激光手术前的关键环节。

曲利军表示,圆锥角膜早期往往被“伪装”成高度散光近视,甚至骗过了医生的眼睛,如果接受了准分子激光手术,会加剧圆锥角膜快速发展,使患者不得不接受角膜移植治疗。因此,任何圆锥角膜或疑似圆锥角膜的患者都不主张施行准分子激光手术。更需注意的是:个别术前检查角膜正常的患者,屈光手术之后也可能会发生角膜扩张变薄,一旦发现应及时治疗,方可避免悲剧的发生。

确诊圆锥角膜 应尽早采取干预措施

由于圆锥角膜往往青春期发病且进展迅速,因此应尽早发现,并采取干预措施,控制病情进一步发展,否则将会严重影响患者的视觉质量、精神心理乃至生存质量,困扰患者漫长的余生,对家庭和社会都是巨大的损失。

据曲利军主任医师介绍,近年来,一种新的治疗技术即角膜胶原交联术被用来治疗初期和部分完成期的圆锥角膜患者,其原理是用紫外线照射浸有光敏剂核黄素的角膜,使胶原纤维间的化学键发生交联反应,从而增加胶原纤维板的机械强度和韧度,阻止角膜进一步扩张。哈医大二院已于2017年2月完成了东北三省第一例角膜交联手术,术后效果良好。   (来源:人民网 作者:方圆、李华虹 、徐丽娟)

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