一、概念

　　屈光不正是造成人类视力下降的常见原因，它包括近视、远视、散光，其中以近视眼最为普遍。

　　所谓近视是指眼睛在无调节状态下平行光线经过眼屈光系统的曲折后，焦点聚在视网膜之前，没有形成清晰的物像，导致看远处模糊。

　　准分子激光对近视的矫治就是用准分子激光切削角膜中央前面，即去除角膜基质层，使角膜表面变得比原来平坦一些，弯曲度减少、使眼部成像的焦点落在视网膜上，以达到矫正近视的效果，这就如同把隐形眼镜的度数精确地刻在角膜上一样。所谓远视是指在无调节状态下，平行光线经眼屈光系统的曲折后，焦点聚在视网膜之后，没有形成清晰物像，导致看近处模糊，易疲劳。那么，准分子激光对远视的矫治就是用准分子激光切削角膜中心区周围基质层，使角膜表面变得比原来突起一些，弯曲度增加，使眼部的成像焦点落在视网膜上，以达到矫正远视的效果。

　　二、适应者和禁忌症

　　准分子激光手术的适应者：

　　1.有摘掉眼镜的愿望与要求。

　　2.年龄在18岁或者以上(特殊患者例外，如小孩的弱视)。

　　3.屈光度数在2年内相对稳定(每年发展度数最好不超过0、50D)。

　　4.停戴软性隐形眼镜1-2周，硬性隐形眼镜1-2月再进行手术前检查。

　　5.高度近视伴有弱视者最好矫正视力不低于0、5,没有眼部和全身禁忌症者。

　　准分子激光手术禁忌症：

　　1.视网膜裂孔，网脱等眼底疾病

　　2.矫正视力极差的重度弱视者

　　3.眼干燥症

　　4.用药史及过敏史

　　5.影响伤口愈合的全身疾病如糖尿病，免疫性疾病，瘢痕体质等

　　6.精神异常及心理异常者

　　7.眼部有活动性炎症和病变

　　8.圆锥角膜

　　9.中央角膜厚度<450um

　　10.黄斑出血

　　11.青光眼、兔眼、白内障等病变

　　三、注意事项

　　1.视力检查：包括不戴镜视力和戴镜最佳矫正视力。

　　2.屈光检查：包括初检、散瞳验光和复验三个步骤。验光度数正确与否直接影响手术效果。

　　3.眼前节及眼底检查：重点检查角膜透明度是否有疤痕，晶体是否浑浊，眼底检查是否有玻璃体浑浊、眼底病变等。

　　4.眼压检查：以排除高眼压和青光眼的可能性。

　　5.角膜曲率检查：排除圆锥角膜及扁平角膜可能性。

　　6.角膜测厚：对角膜中心厚度低于500者，如果病人是高度近视，应注意角膜中心切削深度，术前向患者说明有关情况。

　　7.角膜地形图检查：主要目的是对整个角膜表面的规则性和对称性有所了解，除外各种异常因素。

　　8.术前停戴隐形眼镜二周。

　　四、五大误区

　　1.近视眼准分子激光矫正手术可以治其他眼病。

　　近视眼是因为屈光不正造成的，近视眼激光矫正手术是通过切削角膜来矫正屈光度达到矫正视力的目的，它不能用来治疗其他眼病，因此，接受者的眼睛一定要没有其他眼病。

　　2.准分子激光手术可以使视力提高到极致。

　　激光手术只能使接受者的视力接近戴光学眼镜的矫正视力，但不能超过。激光手术矫正的视力如果超过光学眼镜矫正的视力，会使眼睛的自然系统受到破坏，得不偿失。

　　3.任何近视都可做激光手术。

　　18岁以下的青少年是万万不能接收准分子激光手术的，因为他们的视力系统还没有发育完善，做了会影响效果。尽管手术的年龄上限没有多少限制，但是55岁以上会因老花眼、白内障等问题影响手术效果。

　　4.价格越便宜越划算。

　　价格不是衡量准分子激光手术最重要的指标。准分子手术效果对设备(包括辅助设备)和操作者水平有极强的依赖性，而设备和操作者决定了手术价格，因此价格不能作选择的主导因素。

　　5.激光治近视手术随到随做。

　　准分子激光治疗近视手术是一项完善的系统工程，应严格把关，选择最佳治疗效果。准分子激光照射到眼球的角膜上，发生光化学作用，少量切削角膜，改变角膜的屈光力，从而达到矫正视力的目的。而决定手术的方式及切削量的数据则要依靠严格的术前检查而获得，因此，术前散瞳验光和第二天的复查验光是十分必要的。此外，还要查眼底，若有病变就不适合做手术。另要测量眼压，以排除青光眼病人。因此，做准分子激光治疗近视的患者需提前一天到医院检查，千万不要相信“立等可取的电脑验光”。

　　专家建议：各位患者在行进行准分子激光治疗前，应到先正规专科医院做详细检查。听说医生的诊断给出合适的治疗方案。这样手术才有更安全的保障。