激光器在口腔医学的应用

2022-06-15 16:22

激光在口腔科手术中已经实际应用了近30年，现今已经成为了口腔治疗的常规，既可以作为辅助性的治疗方法，也可成为口腔科设备独立新增项目。通常所说的齿科激光治疗即从属于激光口腔医学范畴。激光口腔包括牙周治疗、辅助牙周再生、口腔种植、口腔微创手术、牙体修复、牙髓治疗、口腔颌面外治疗、口腔正畸等范畴。

激光器使诊疗过程更容易，更快捷，减少病人治疗压力，在牙科和口腔疾病的治疗中，其作用已得到广泛的认可。

治疗项目介绍

根据口腔组织的光学特性，来自激光的光能与目标组织发生4种不同的相互作用，包括：反射、吸收、投射及散射。此外从光生物效应上，还可分为光热作用、光化学效应、荧光效应、微爆破作用。

针对口腔医疗主要治疗项目，国际上常用的激光器包括：808、830、980nm的半导体激光器，Nd：YAG激光器、2940nm铒激光和CO₂激光等。以下针对口腔其中几个治疗项目做简要介绍：

牙周治疗：

808、830和980nm适合非手术牙周治疗，有杀菌作用且有助于凝血；Nd：YAG的1064nm波长黑色素吸收最多，血红蛋白吸收少，水中略微吸收，有杀菌、止血作用；Er：YAG的2940nm和ErCr：YSGG的2780nm是水吸收峰值，血红蛋白吸收差，由于水雾存在，热量升高小，限制了止血凝固作用，但是术后没有不适感，有更快的愈合速度。铒激光中Er：YAG 2940nm应用更加普遍。

激光口腔止血：

Nd：YAG的1064nm和808、830、980nm的半导体激光更容易被血红素吸收，对于血红素浓度高的组织，术后创造良好的止血环境，但CO₂激光止血机理不同，是血管壁胶原蛋白吸收CO₂波长后分解胶原螺旋聚合物，这种构造的变化造成胶原纤维收缩，引导血管官腔收缩，从而产生止血效果。

对于服用抗凝血药物，如阿司匹林和血小板聚集抑制剂的病人，包括吃了维生素E、银杏、肉桂、辣椒、咖喱及其他草药、香料等富含水杨酸的影响凝血的人，使用激光治疗不会出现抗凝血问题。由于铒激光（2940nm）做牙龈切除术后止血效能较差（不易被血红素吸收），通常会在手术后用半导体、Nd：YAG、或CO₂等激光器做凝血。

冠延长术：

冠延长术可修复外形，通过对牙龈轮廓修整，提升患者微笑（即避免微笑时露龈过多），有时需要手术导板，沿着导板边缘用激光做切口。808、830、980nm的半导体激光器和Nd：YAG的1064nm激光器，其目标是牙龈软组织，如果延长术中需要改变骨结构，只能改用Er：YAG的2940nm激光器。

系带切除术：

所有波长激光都可用于系带切除术，但半导体和Nd：YAG的穿透深度（500μm）要比铒激光（2940nm）或CO₂激光的5～40μm高得多，手术中要控制好，防止骨膜和颌骨损伤。

吸收系数曲线图

口腔应用产品

针对口腔医学的各种治疗应用，杏林睿光研制开发出一系列不同功率及封装结构的产品，既有808nm或980nm等单波长，也包括808／980nm，638／808／980nm和638／808／915／980nm等多波长半导体激光器模组，以及HQF、HQE系列激光器，均可广泛应用于包括牙周治疗、口腔种植、口腔微创手术、牙体修复、牙髓治疗、口腔颌面外治疗、口腔正畸等治疗，亦可根据客户要求定制2940nm Er：YAG激光器。

杏林睿光成立十余年来一直专注于激光器与激光应用系统的自主研发和产业化，同时肩负为光电产业培养优秀工程人才的使命，已经为分析仪器、医疗美容、雷达测距、激光加工和科研教学等多个领域的客户提供了诸多具有创新性和竞争力的产品。